La fraude aux prestations de santé a doublé depuis 2021. Chaque abus non détecté pèse directement sur l'équilibre financier de votre mutuelle et, mécaniquement, sur vos cotisations. Lutter contre la fraude, c'est donc protéger concrètement chaque assuré.

Depuis plus de 15 ans, MMC, MUTEST, PRAECO, PREVALOIS et NOSTRUM CARE agissent en mutuelles solidaires, responsables et non lucratives pour prévenir ces dérives. Leur mission est double : s'assurer que chaque euro cotisé finance des soins réels et justifiés, et limiter l'impact de toute dépense frauduleuse sur les cotisations de leurs adhérents. C'est l'un des principes fondamentaux du mutualisme : une mutuelle n'a pas d'actionnaire à satisfaire, mais des assurés à protéger y compris de ceux qui détournent le système à leurs dépens.

Pour cela, votre mutuelle a développé en interne, depuis plus de 6 ans, sa propre solution algorithmique de détection : HAKKEN. Basé sur l'intelligence artificielle et le machine learning, cet outil analyse en continu l'ensemble des flux de remboursement et alerte une cellule médicale dédiée dès qu'un signal suspect apparaît.

La loi du 7 avril 2026 vient renforcer ce dispositif en autorisant enfin l'échange de données entre l'Assurance Maladie et les mutuelles complémentaires un levier juridique que votre mutuelle est déjà prête à exploiter.

Pour vous, c'est la garantie d'une mutuelle qui veille, en continu à ce que votre cotisation finance ce pour quoi elle est faite : votre santé, et celle des autres assurés.